Симптоми

Біль в очах: ​​причини та лікування


Причини та варіанти лікування болю в очах

Біль в очах може мати різні причини. Часто вони виникають однобічно і особливо при русі очей. Не завжди вражається саме око, а його оточення. Наприклад, симптоми також виникають при головних болях (наприклад, мігрені або кластерних головних болях). Найбільш поширені тригери включають кон’юнктивіт, бактеріальні інфекції, рогівки та сухі очі. Сторонні предмети в оці також можуть викликати симптоми. Якщо біль з’являється раптово і не проходить самостійно через короткий час, слід проконсультуватися з лікарем, щоб з’ясувати причину.

Боліть очі при кон’юнктивіті (кон'юнктивіт)

Біль в очах часто є одним із симптомів кон'юнктивіту (кон'юнктивіт). Інші скарги можуть включати почервоніння ураженого ока, свербіж, відчуття чужорідного тіла, печіння очей та посилений потік сліз. Крім того, в кон’юнктиві можуть утворюватися невеликі випинання, так звані фолікули.

Кон’юнктивіт із хворобливими очима викликається інфекціями бактеріями або вірусами, алергією та іншими захворюваннями, такими як ревматизм. Якщо це бактеріальний або вірусний кон’юнктивіт, кон'юнктивіт заразний. З іншого боку, якщо кон'юнктива викликана алергією або зовнішніми подразниками, вона не є інфекційною.

Якщо ревматичне захворювання є причиною запалення, ризику зараження немає.

Біль в очах через запалення рогівки (кератит)

Запалення рогівки (кератит) - це зараження одного або декількох шарів рогівки (рогівки). Бактерії зазвичай є причиною запалення, яке іноді супроводжується значним болем в очах. Віруси, такі як вірус простого герпесу (герпесний кератит) або - у дуже рідкісних випадках - грибки, іноді є збудниками кератиту. Крім того, дуже сухе око (keratoconjunctivitis sicca), кислотні або лужні опіки, поверхневі травми очей від УФ-променів та пошкодження трійчастого нерва можуть призвести до запалення рогівки.

Крім болю, кератит проявляється - залежно від глибини запалення - через незначне до густого помутніння ураженої ділянки, яке може з’явитися білуватою плямою, почервонінням очей та посиленим потоком сліз і виділень, оскільки кон’юнктива зазвичай уражається одночасно. Не рідкість запалення рогівки розвивається внаслідок занадто довгого носіння контактних лінз. Забруднені або несправні лінзи також можуть спровокувати інфекцію. Люди похилого віку з ослабленою імунною системою частіше хворіють на кератит.

Спалахування очей / снігова хвороба

Якщо інтенсивне ультрафіолетове випромінювання потрапить на незахищені очі, може виникнути сонячний опік на рогівці та кон'юнктиві (фотокон’юнктивіт та кератит), що може призвести до хворобливих, незначних травм епітелію, послаблення епітелію рогівки та загибелі епітеліальних клітин йде разом. Таке миготіння очей може статися, наприклад, якщо ви знаходитесь на снігу або на пляжі без сонцезахисних окулярів. Очі також можуть бути пошкоджені при зварюванні без захисних окулярів. Оскільки сніг, пісок та вода відображають УФ-випромінювання, очі піддаються додатковому непрямому випромінюванню в такому середовищі.

Спалах очей зазвичай затримується приблизно через три-дванадцять годин після впливу УФ-випромінювання. Постраждалі тоді мають дуже сильний очний біль з обох сторін, страждають від відчуття чужорідного тіла в оці і повинні знов і знову закривати очі, оскільки вони надзвичайно чутливі до світла (судоми повік). Крім того, в очах можуть виникати водні та зорові порушення. Офтальмолог також діагностує кон'юнктивіт та запалення рогівки.

У більшості випадків симптоми проходять через день-два, не залишаючи постійних пошкоджень. Пацієнта лікують очною маззю та знеболюючими засобами, і він повинен залишатися в ліжку.

Біль у сухих очах (синдром Сікки)

Сухі очі (синдром Сікки) можуть сильно обмежити самопочуття. Уражені часто повідомляють про відчуття чужорідного тіла в оці, печіння та біль у очах, червоні очі, свербіж та чутливість до світла.

Сухість є наслідком недостатнього змочування очей слізною рідиною. Найбільш поширеними причинами синдрому Сікки є тютюновий дим, протяги з кондиціонера або повітродувки в машині, робота ВДУ (синдром офісного ока) та години гри на комп'ютері (геймерське око). Сухі очі також можуть бути наслідком таких захворювань, як цукровий діабет, ревматичні захворювання та захворювання щитовидної залози.

Крім того, використання певних медикаментів, гормонів старшого віку та жіночих статевих гормонів сприяє розвитку синдрому Сікки.

Запалення внутрішньої частини очей (увеїт)

Під терміном увеїт офтальмологи узагальнюють різні захворювання внутрішньої частини ока. Частинки увеї (судинна шкіра) запалюються, яка складається з трьох шарів: райдужної оболонки (райдужної оболонки), радіаційного тіла (циліарного тіла) і хороїдної (хороїдної). Деякі з цих запалень можуть супроводжуватися сильними болями в очах. Залежно від того, яка область внутрішнього ока уражена, можливі подальші симптоми, такі як виражене погіршення зору, бачення прожилок, обличчя або пластівців, почервоніння очей, світлочутливість та підвищена сльозотеча.

Увеїт може розвинутися внаслідок іншого інфекційного захворювання. Наприклад, якщо вірус кору або герпесу потрапляє в око, наприклад, вони можуть заразити внутрішню частину ока так само, як бактерії, грибки чи інші збудники. Аутоімунні захворювання, при яких імунна система атакує власні структури організму - такі як ревматичні захворювання (наприклад, анкілозуючий спондиліт, юнацький хронічний артрит або хвороба Рейтера) або запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона та виразковий коліт), а також саркоїдоз - часто зустрічаються при увеїті.

Однак іноді причину запалення внутрішньої сторони ока неможливо однозначно визначити, якщо вона виникає незалежно від іншого захворювання.

Запалення сітківки (ретиніт) і запалення райдужної оболонки і війок (іридоцикліт)

Проблеми з очима можуть бути викликані ретинітом. Зазвичай уражається не тільки сітківка, але і хоріоїда під нею (хоріоретиніт). Запалення сітківки часто супроводжує інше захворювання, таке як краснуха, сифіліс, цитомегалія, СНІД та ревматичні захворювання.

Навіть при іридоцикліті (запалення тіла райдужної оболонки та війок) виявлення очей часто ґрунтується на іншій причині. В обох випадках основне захворювання доводиться лікувати, щоб поліпшити запалення очей.

Болі в очах із запаленням зовнішньої шкіри очного яблука (склерит)

Запалення так званої дерми (зовнішньої шкіри) очного яблука супроводжується іноді сильним болем в очах - зазвичай це біль при тиску - який може іррадіювати на половину обличчя ураженого ока. Запалення може викликати набряклість дерми в набряку (що містить рідину) у поєднанні з набряком повік та набряком кон’юнктиви, що може призвести до порушення зору.

Причину дерматиту очного яблука не завжди можна з’ясувати. Тоді лікарі говорять про ідіопатичний склерит. Близько половини випадків пов'язані з основним системним захворюванням, таким як ревматичні захворювання, хвороба Крона, подагра або аутоімунні захворювання.

Запалення склоподібного тіла (ендофтальміт)

Лікарі називають ендофтальміт запаленням всередині так званого склоподібного. Це слід розглядати як особливо важку форму запалення очей, оскільки це часто призводить до повної втрати зору. Симптомами запалення склоподібного тіла є порушення гостроти зору, біль в очах, гостре почервоніння ока і набряк кон’юнктиви. Бактеріальна інфекція, як правило, є причиною захворювання, внаслідок чого збудники часто потрапляють у склоподібне тіло під час очної операції чи травми. Вторинне запалення склоподібного тіла зустрічається рідше через загальне системне інфекційне захворювання.

Якщо запалення поширилося від склоподібного тіла на все око, хвороба називається панофтальмітом. Це найбільш серйозна форма запалення очей, оскільки часто призводить до повної втрати зору, а іноді і до всього ока. Через сильну інфекцію накопичується гній, і запалена тканина поступово відмирає. Інфекція може поширитися на інше око.

Ця хвороба зазвичай викликається мікробами, які проникають у травми. У рідкісних випадках збудники можуть також потрапляти в око через кров і запускати панофтальміт, наприклад, внаслідок отруєння крові.

Запалення слізного мішка (дакріоцистит) і слізної залози (дакріоаденіт)

Біль в очах також може бути обумовлена ​​запаленням очного мішка, що, як правило, помітно при чітко впізнаваному почервонінні тканини навколо внутрішнього куточка ока. Область також набрякла і болісно чутлива до тиску. Гній виходить із так званих слізних крапель. У деяких випадках розвивається абсцес, який може спричинити подальші ускладнення, такі як, в гіршому випадку, розвиток небезпечного для життя енцефаліту (запалення мозку). Якщо гній накопичується назовні і це створює відкрите з'єднання, це слізний мішок.

У більшості випадків дакриоцистит обумовлений порушенням дренажу слізної рідини, що супроводжується сильним збільшенням бактерій всередині слізного мішка.

Запалення слізної залози (дакріоаденіт) помітно через набряклу і болючу верхню повіку. Абсцес не рідкість. Також може утворюватися свищ.

Біль при запалених повіках (блефарит)

Запалені повіки проявляються почервонінням і набряком уражених ділянок, що зазвичай супроводжується болем, печінням і іноді сверблячкою. Вії склеюються сухими виділеннями і можуть випадати. Причини інфекцій повік різноманітні. Наприклад, алергічні реакції на косметику, інфекційні інфекції очей, спричинені бактеріями або вірусами, і загальні захворювання шкіри можуть викликати симптоми. Іноді запалене століття також виникає внаслідок кон’юнктивіту.

Хворобливий стий (hordeolum)

Зерно ячменю (hordeolum) також є інфекцією повік. Тут також є чітко впізнаваний і болісний набряк із почервонінням повіки. Лікарі розрізняють зовнішню гордеолу (запалення дрібних залоз, потових залоз в області повіки або залози Зейса, сальні залози в області повіки) і внутрішню гордеолу, в якій мейбомієві залози, шкірні сальні залози на краю кришки, зокрема , постраждали.

З зерном ячменю утворюється гній, який може прориватися назовні у разі зовнішньої гордеоли та всередину у випадку внутрішньої гордеоли. Зерно ячменю здебільшого пояснюється місцевою бактеріальною інфекцією стафілококами або рідше стрептококами. Як правило, захворювання прогресує без ускладнень або серйозних проблем зі здоров’ям. Зерно ячменю зазвичай розривається протягом декількох днів і заживає самостійно. Якщо зерно ячменю не розірветься, може утворитися абсцес повік. У такому випадку офтальмолог проведе хірургічне розтин і видалить гній.

Люди, які неодноразово страждають від кашлю, можуть мати ослаблену імунну систему. Крім усього іншого, захворювання очей може бути свідченням діабету. Використання косметики в зоні очей та носіння контактних лінз також можуть сприяти повторюваному стиру.

Болі в очах із запаленням зорового нерва (neuritis nervi optici) Якщо гострий тупий біль виникає позаду ока або в області очної розетки, причиною може бути запалення зорового нерва. Постраждалі також часто страждають від зниження гостроти зору до повної втрати зору.

Запалення оптичного нерва (neuritis nervi optici) може бути наслідком захворювань центральної нервової системи, таких як розсіяний склероз, токсичних впливів, наприклад через надмірне вживання алкоголю, або інфекційних захворювань, таких як тиф, дифтерія та тиф. Також можливе розширення запалення шкіри середнього ока (увеїт) до зорового нерва. Крім того, деякі захворювання серцево-судинної системи та екстремальна гіпертензія розглядаються як фактори ризику запалення зорового нерва.

Біль при русі очей через запалення очних м’язів (очний міозит)

При запаленні м’язів в очах уражаються м’язи, які відповідають за рух ока. Як результат, рухи очей при очному міозиті дуже болючі. Око також може вийти. У багатьох страждаючих також є набряклі кон'юнктиви.

Запалення м’язів зазвичай супроводжується склеритом або увеїтом. Однак він може зустрічатися і при хворобі Грейвса (аутоімунна хвороба щитовидної залози) або рідше у випадку грипу чи інших інфекцій. Так званий «псевдотумор» очної раковини (запальна тканина невідомого походження) також може викликати очний міозит.

Пухлини очей

Біль навколо очей також може бути обумовлена ​​пухлинами. Однак вони рідше є злоякісними, ніж інші ракові захворювання. Хороїдальна меланома є найбільш поширеною злоякісною пухлиною очей у дорослих, а ретинобластома зазвичай виникає у дітей.

Залежно від того, де саме виникає пухлина, вона може викликати різні симптоми. Часто постраждалі не помічають його тривалий час. Пухлини на зовнішній кришці, з іншого боку, зазвичай вже видно очному лікарю неозброєним оком. Якщо підозра на наявність пухлини всередині ока, очне дно необхідно оглянути за допомогою офтальмоскопії. Крім того, ультразвукове обстеження та інші методи візуалізації допомагають поставити діагноз.

Глаукома може викликати очний біль

Глаукома може викликати різні симптоми залежно від її типу.

У так званої первинної відкритокутової глаукоми зазвичай немає скарг протягом тривалого періоду часу. На більш пізній стадії захворювання при побаченому спостерігається втрата зорового поля. Без своєчасного лікування ті, хто постраждав, стикаються з сліпотою.

У разі гострого нападу глаукоми, з іншого боку, симптоми відразу виникають. Око червоне, і очне яблуко відчуває себе незвично важко при легкому натисканні на закрите око. Вихованець перестає реагувати на легкий і очний біль. Також є порушення зору. Багато пацієнтів також страждають від головного болю, нудоти та блювоти.

Стороннє тіло в оці

Якщо чужорідне тіло потрапить в очі, це може викликати незручне відчуття або навіть сильний біль. «Проблемщиком» часто є вії, крихітна комаха або цятка пилу. Ці сторонні тіла або споліскуються із очей слізною рідиною без опори, або їх обережно видаляють, наприклад, хустинкою.

Якщо симптоми зберігаються, слід звернутися до офтальмолога. Якщо шматок дерева, скла або металу потрапляє в очі, необхідно негайно звернутися до лікаря. Також необхідно негайно звернутися до інших чужорідних тіл із гострими краями ока, оскільки в гіршому випадку травма від предмета настільки серйозна, що існує ризик втрати зору. Ні в якому разі не можна видаляти таке чужорідне тіло самостійно.

Біль в очах через дефекти зору та неправильні окуляри / контактні лінзи

Дефекти зору впливають на зір і впливають на нього по-різному. Часто очі постійно напружуються, так що вони болять і пекуть. Приклади цього включають косоокість, далекозорість та пресбіопію. Навіть у випадку короткозорості очі часто напружуються, щоб об’єкти на відстані можна було краще розпізнати. Проблему зазвичай можна вирішити за допомогою окулярів або контактних лінз з правильним рецептом.

І навпаки, біль в очах - часто в поєднанні з головним болем - також можна віднести до невідповідної зорової допомоги. Крім усього іншого, сфера (значення діоптрії), циліндр (у разі астигматизму) та вісь (положення циліндра та напрямок, у якому слід компенсувати астигматизм) можуть змінюватися, так що значення попередніх лінз чи контактних лінз більше не спричиняють аметропію виправити достатньо.

ПК біль в очах

Побачення на екрані ставить високі вимоги до наших очей. Не знаючи про це, люди з комп'ютерною робочою станцією тисячі разів оглядаються між монітором та клавіатурою чи документами. Очі повинні "підлаштовуватися" кожен раз. Як результат, багато людей страждають від головного болю, болю в очах, червоних очей, помутніння зору та подвійного зору, швидкої втоми, напруги в м’язах та зниження працездатності протягом дня.

Щоб запобігти цим скаргам, слід регулярно робити десятихвилинну перерву, працюючи приблизно 50 хвилин на екрані. Тим часом можна переїхати, випити і пустити свіже повітря в офіс. Вид на сільську місцевість також пропонує відпочинок для очей та голови. Масаж очних ободів також може забезпечити розслаблення. Для цього кінчики великого пальця розміщуються на скронях. Потім кісткові очні розетки обережно масажують вказівними пальцями, починаючи від кореня носа, у верхнього краю очної розетки. Під час масажу глибоко вдихніть і видихніть.

Лікування болю в очах

Терапія залежить від її причини. Якщо чужорідне тіло запускає симптоми, лікування полягає насамперед у видаленні стороннього тіла спеціальними інструментами. Для цього пацієнт отримує місцеве знеболення через очні краплі.

Якщо рогівка поверхнево травмована, очні мазі та охолоджуючі компреси забезпечують полегшення, поки незначні травми не зажили самостійно через кілька днів. Якщо є основні травми, які не заживають, офтальмолог може видалити поверхню рогівки дрібними приладами, щоб верхній шар міг краще зажити.

Якщо біль обумовлена ​​запальними, бактеріальними процесами, такими як частий кон’юнктивіт, антибіотичні мазі або краплі забезпечують полегшення симптомів. Якщо інфекція викликана вірусами, також можна використовувати очні краплі, що містять кортизон, оскільки вони сприяють зменшенню запалення.

У разі спалахів, спричинених інтенсивним УФ-випромінюванням, терапія складається насамперед із мазей для очей, що містять антибіотики, які дають обом очам кілька разів на день. Оскільки постраждалі зазвичай страждають від дуже сильного болю в очах, також можна застосовувати знеболюючі засоби. Охолоджуючі компреси також надають полегшення. Пацієнти також повинні уникати рухів очей і захищати очі від світла. Зазвичай симптоми стихають через кілька днів.

Біль в очах може також виникати як симптом іншого основного захворювання, такого як розсіяний склероз. У такому випадку необхідно лікувати власне захворювання, щоб полегшити очний дискомфорт.

Натуропатія при болях в очах

Біль в очах часто можна лікувати простими домашніми засобами та натуропатичними процедурами. Наприклад, лікарська рослина очей (еуфразія) може застосовуватися при легких очних інфекціях. Екстракти Євфразії забезпечують полегшення особливо при кон'юнктивіті та запаленні рогівки. Вони випускаються, крім іншого, у вигляді гомеопатичних очних крапель. Aconitum napellus, альбом Arsenicum, Dulcamara та Hepar sulfuris calcareum - це інші гомеопатичні засоби, що застосовуються при кон’юнктивіті. Окрім Апіса та Силіцеї, хепар сірчаний використовується також для обробки зерна ячменю. Крім того, компреси з чаю з фенхелю можуть полегшити симптоми запалення, завдяки чому необхідна сувора гігієна, щоб уникнути поширення збудника.

Якщо симптоми викликані сухістю очей, досвід використання аюрведа гелем алое вера та рожевою водою можна використовувати зовнішньо для охолодження. При цьому вони забезпечують зволоження. Солодки підходять для внутрішнього застосування, які також повинні мати зволожуючий та охолоджуючий ефект.

Традиційна китайська медицина (ТКМ) покладається на лікарські трави проти болю в очах, які пов'язані між іншим меридіаном печінки. Лікування точок акупунктури на цьому меридіані також може компенсувати причинно-наслідкові слабкі місця, згідно з даними TCM. Якщо є функціональна причина, краніосакральна остеопатія може забезпечити полегшення, зробивши шляхи припливу проникними для всіх судин з механічним тиском або напругою.

Натуропатія може зняти біль з нешкідливою причиною. Однак завжди слід звернутися до очного лікаря, якщо око травмоване або симптоми зберігаються. (Немає)

Інформація про автора та джерела

Цей текст відповідає специфікаціям медичної літератури, медичним вказівкам та поточним дослідженням і перевірявся медиками.

Диплом соціальних наук Ніна Різ

Swell:

  • Професійна асоціація офтальмологів Німеччини V. (BVA), Німецьке офтальмологічне товариство (DOG): Сухе око, (доступ до нього 11 вересня 2019 р.), Augeninfo.de
  • Алана М. Неварес: ​​синдром Шегрена, посібник з MSD, (доступ 11 вересня 2019 р.), МСД
  • Kara C. LaMattina: Огляд Uveitis, посібник з MSD, (доступ 11 вересня 2019 р.), MSD
  • Німецька робоча група з Uveitis (DUAG): увеїт, (звернувся 11 вересня 2019 р.), Klinikum.uni-heidelberg.de
  • Професійна асоціація офтальмологів Німеччини (BVA), Німецьке офтальмологічне товариство (DOG): Настанова № 14а, Uveitis anterior, (доступ до нього 11 вересня 2019 р.), DOG
  • Герхард К. Ланг, Габриела Е. Ланг: офтальмологія, Георг Тіє Верлаг Штутгарт, 1-е видання, 2015 р.

Коди МКБ для цієї хвороби: Коди H57.1ICD є кодованими на міжнародному рівні для медичних діагнозів. Ви можете знайти, наприклад, в листах лікаря або на листках непрацездатності.


Відео: Катаракта:симптоми, діагностика та лікування (Січень 2022).