Симптоми

Циркуляторний шок - причини, перша допомога та лікування

Циркуляторний шок - причини, перша допомога та лікування


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Які симптоми серцево-судинного шоку та які негайні заходи важливі

Серцево-судинний шок описує абсолютний надзвичайний стан серцево-судинної системи організму. Оскільки це може призвести до повної недостатності органів без відповідних заходів протидії, шок кровообігу завжди є невідкладною медичною допомогою, яку необхідно негайно лікувати. Цей посібник містить детальну інформацію про цю тему.

Визначення

Як циркуляторний шок медицина характеризує абсолютний надзвичайний стан організму, при якому організм намагається компенсувати небезпечний для життя дефіцит кисню в органах. На першому етапі віддалені (периферичні) капіляри звужуються з метою стабілізації артеріального тиску в середині тіла, тобто розташування життєво важливих органів. Однак цей механізм означає, що периферична тканина менш забезпечена кров’ю і, таким чином, страждає від зростаючого постачання кисню (гіпоксія).

Важливі кінцеві продукти метаболізму (особливо лактат) вже не можуть транспортуватися далеко через низький запас і відкладаються. Стан, що виникає таким чином, також називається переокисленням (метаболічний ацидоз) і в подальшому призводить до посилення витоку рідини в тканини, що призводить до подальшого падіння артеріального тиску. Погіршується надходження кисню в організм, а вміст вуглекислого газу в крові зростає все більше і більше.

Перенасичення на периферії, яке виникає в процесі циркуляторного шоку, також може спричинити скупчення крові в малих капілярах, що може призвести до небезпечних закупорок судин (мікротромбів). Крім того, функціональні порушення в побуті організму провокують збільшення споживання факторів згортання, які необхідні для згортання крові. Це призводить до посилення схильності до кровотеч.

Після того, як організм опинився в цій ударній спіралі, він більше не може звільнитися від нього без медичного втручання, і виникає поліорганний збій, що врешті-решт призводить до смерті постраждалих. З цієї причини для виживання важливо якнайшвидше розпізнати та протидіяти ознакам серцево-судинного шоку.

Причини циркуляторного шоку

Якщо говорити про причини кровообігу, спочатку слід розрізняти три основні форми шоку:

  • кардіогенний шок - Серцево-судинний шок спричинений порушенням роботи серця
  • гіповолемічний шок - Шок викликаний зменшеним об'ємом рідини в організмі
  • розподільний шок - Шум кровообігу заснований на несприятливому розподілі об’єму рідини

Такі виняткові ситуації можуть виникнути в організмі, з одного боку, через численні сценарії аварій, зокрема в області мозку, яка служить центром контролю всіх серцево-судинних функцій. З іншого боку, деякі основні захворювання не можуть бути виключені як причина кровообігу. Це стосується, зокрема, збоїв у роботі органів через хворобу.

Кардіогенний шок

Як випливає з назви, кардіогенний шок викликається внутрішньою несправністю, що призводить до зниження насосної потужності серця. В результаті серцевий м’яз вже не може перекачувати звичну кількість об’єму крові в організм. Як результат, власні органи та тканинні структури організму вже недостатньо забезпечені кров’ю і лише погано забезпечуються киснем та поживними речовинами.

Відповідне зниження потужності накачування серця може бути наслідком численних пошкоджень серця. Наприклад:

  • Вроджені вади серцевого клапана
  • Серцева недостатність (серцева недостатність)
  • Нерегулярне серцебиття
  • Перикардіальний випіт (скупчення рідини в області перикарда)
  • Звуження серця (наприклад, через ішемічну хворобу)
  • Запалення серця (наприклад, ендокардит або міокардит)

Всі ці захворювання мають величезний вплив на ефективність відкачки серця та призводять до масової нестачі кисню на останніх стадіях захворювання через недостатнє кровопостачання. У гіршому випадку серцево-судинному шоку передує інфаркт.

Крім серцевих захворювань, скарги на легені не слід недооцінювати як причину кардіогенного шоку. Серцеві проблеми дуже часто обмежуються будь-якими проблемами з диханням. Це особливо часто Пневмоторакс залучений. Повітря збирається в плевральному просторі між легенями та серцем, що може викликати надзвичайно функціональні обмеження роботи серця в довгостроковій перспективі. Також Набряк легенів і Легенева емболія здатні спровокувати кардіогенний шок у запущеній стадії або в крайньому перебігу захворювання. У гіршому випадку шоковий стан свідчить про одне Пухлина легені там.

Гіповолемічний шок

Гіповолемічний шок також відомий як відсутність об'ємного шоку і заснований на гострій, підвищеній втраті рідини. При хорошій конституції доросла людина може без шкоди пережити близько 20% втрат рідини (відповідає приблизно одному літру), оскільки організм може компенсувати цю втрату рідини сам. Однак якщо втрата рідини вище цього, то виникає шокова ситуація. Гіповолемічний шок особливо швидко призводить до загрозливих станів у дитячому віці.

Типовими скаргами на здоров’я, які можуть спричинити такий шок через надзвичайну втрату рідини, наприклад, великі внутрішні та зовнішні кровотечі, як це особливо стосується важких ситуацій Випадкові травми трапляються. Якщо, наприклад, внаслідок автомобільної аварії трапляються масивні крововиливи в мозок, гіповолемічний шок - це дуже побоюється ускладнення.

Також кровотеча з кишечника, викликане аварією, наприклад після Наслідки насильства з серйозними травмами предмети з гострими краями в області нирок, печінки або кишечника викликають шокову втрату рідини. Аналогічна ситуація і з масштабними опіками. Досвід показує, що отримані ранові поверхні масово намокають і таким чином виводять велику кількість рідини з організму. Крім того, не можна виключити надзвичайну діарею (наприклад, шлунково-кишковий грип), постійну блювоту та зневоднення, як причину гіповолемічного шоку.

Розподільний шок

На відміну від гіповолемічного шоку, розподільний шок виникає не від втрати рідини, а від несприятливого розподілу об’єму рідини в організмі. Відносна кількість рідини тому достатня, але певні процеси в організмі означають, що рідини в організмі вже не розподіляються в сенсі природного балансу. Відповідні процеси значно провокують септичний та анафілактичний шок.

Септичний шок

Внаслідок локально обмеженої інфекції або інфекції всього організму, речовини-посланники вивільняються після реакції антиген-антитіло. Точний перебіг септичного шоку ще остаточно не досліджено. Однак відомо, що речовини-посланники викликають такі реакції:

  • Утворення набряку з відповідним падінням артеріального тиску
  • прискорене серцебиття та дихання
  • Підвищення температури тіла
  • Збільшення в крові лейкоцитів (лейкоцитів)

Підозрюється, що організм сильно ослаблений інфекційними запаленнями у разі септичного шоку і, отже, більше не може боротися із запаленням на місці події. Тому організм випускає все більше і більше запальних месенджерів, які потім затоплюють кров. Септичний шок може розвинутися, наприклад, на тлі численних інфекційних та запальних захворювань. У зоні внутрішніх органів це стосується перш за все

  • Легенева інфекція,
  • Запалення жовчного міхура,
  • Перитоніт
  • і панкреатит

як особливо ризикований. Серйозні інфекції, такі як холера або легенева емболія, рідко є причиною. Крім цього теж Операційні ускладнення можливий як тригер септичного шоку. Подібні до гіповолемічного шоку, є також Опіки розглядається як причина.

Анафілактичний шок

Крім септичного шоку, те саме стосується анафілактичний шок як частий пусковий механізм розподільної ударної спіралі. Вона виникає як частина алергії і, як наслідок, викликана надмірною імунною реакцією організму на алергени. Імунна система класифікує відповідні алергени як потенційно небезпечні та вивільняє надмірну кількість речовин, що містять посланці (особливо гістамін), що в свою чергу викликає надмірні імунні реакції. Крім усього іншого, це призводить до розширення судин і внаслідок цього падіння артеріального тиску. Збуджене ними звуження бронхів і задишка також характерні для анафілактичного шоку. Організм зазвичай реагує на це, збільшуючи частоту серцевих скорочень, щоб компенсувати падіння артеріального тиску та задишку. Якщо цей стан не лікується, шок кровообігу неминучий.

Симптоми шоку кровообігу

Тривожні симптоми циркуляторного шоку здебільшого досить чіткі. Перш за все, бліде обличчя, різке падіння температури тіла та холодний піт вказують на небезпечний шоковий стан. Загалом можуть виникати такі скарги:

  • Блідість обличчя,
  • холодна шкіра,
  • Озноб / замерзання,
  • Холодний піт,
  • внутрішні заворушення,
  • екстремальні проблеми з кровообігом аж до збою,
  • Плутанина і втома,
  • Порушена свідомість,
  • нудота
  • і блювота.

Важливо: Циркуляторний шок - це завжди надзвичайна ситуація. Крім того, наполеглива нестача кисню може спричинити некроз тканин та гниття в організмі, якщо шок не лікувати вчасно. Якщо є якісь ознаки, негайно телефонуйте до лікаря швидкої допомоги!

Шум кровообігу зазвичай діагностується лікарем швидкої допомоги шляхом простої діагностики очей у поєднанні з вимірюванням артеріального тиску та пульсу. Якщо постраждалу людину все ще можна почути, коли приїжджає лікар швидкої допомоги, персонал швидкої допомоги зазвичай запитає додаткову інформацію щодо можливих проблем зі здоров’ям та симптомів. Після проведення відповідних невідкладних заходів зазвичай проводиться спостереження за стаціонаром за допомогою ЕКГ. Тривалість стаціонарного перебування залежить від основної причини, для визначення якої застосовуються також візуальні заходи та лабораторні дослідження, такі як аналіз крові.

Перша допомога та терапія кровообігу

Незважаючи на те, що критичні невідкладні процедури у разі циркуляторного шоку повинні проводити професійні фельдшери, є деякі заходи першої допомоги, які приватні особи можуть використовувати для стабілізації пацієнта:

Є причиною кардіогенний, ви приводите відповідну особу в спокійне положення з піднятою верхньою частиною тіла. Часто постраждалі сприймають таке ставлення самостійно. Крім того, можна відкрити тісний одяг і забезпечити свіже повітря.

Є причиною гіповолемічний, ви приведені в шок з плоскою верхньою частиною тіла і злегка піднятими ногами. Крім того, очевидно кровоточать рани повинні бути покриті стерильно і забезпечені бинтом під тиском.

В а анафілактичний шок Ви можете зробити не так багато, окрім як зберегти спокій і заспокоїти постраждалих. Якщо у пацієнтів є гострі препарати, їм потрібно допомогти.

Поразили людей уже на стадії несвідомість досягнуті, незалежно від підозри на причину, вони завжди повинні бути розміщені у стійкому бічному положенні.

Медикаментозна терапія від кровообігу

Медикаментозна терапія повністю залежить від причини кровообігу. При кардіогенному шоці основна увага приділяється причинному лікуванню причинної хвороби. Крім того, відновлюється достатнє надходження кисню в організм за допомогою зовнішнього живлення (кисневі окуляри, киснева маска, респіратор), а постраждалих заспокоюють або навіть заспокоюють відповідними препаратами.

Гостра терапія гіповолемічного шоку складається з компенсації втрати рідини ззовні. Найчастіше це відбувається через інфузійні розчини, що наносяться через вену. Крім того, з’ясовується причина гіповолемії та розпочато заходи з виправлення, наприклад, шляхом надання антибіотиків або адекватного догляду за ранами. Антибіотичні препарати також важливі при септичному шоці. Серцево-судинні параметри та лихоманка також лікуються симптоматично.

Анафілактичний шок лікують антигістамінними препаратами та інгаляторами, що містять кортизон або інфузійними розчинами. Крім того, забезпечується постачання кисню зовнішніми шляхами.

Хірургічні методи лікування

Оперативне лікування шоку кровообігу може розглядатися з різних причин. Наприклад, при внутрішній і зовнішній кровотечі, що вимагає хірургічного закриття рани. Те ж стосується сильних опіків. У разі інфаркту може знадобитися стентування в коронарних артеріях. Стенти - це штучні елементи для розширення судин, що покращує циркуляцію крові і, таким чином, подачу кисню в організм.

Якщо є скупчення рідини або пневмоторакс, хірургічні заходи, швидше за все, полягають у відведенні рідини або повітря за допомогою дренажу. Резекції органів або трансплантація органів також можливі, якщо відповідні органи загрожують збоєм. Прикладом цього може бути інфекція жовчного міхура в кінцевій стадії.

Звичайно, операції з циркуляторним шоком завжди вимагають ретельного аналізу ризику та користі, оскільки вони завжди є додатковим навантаженням для організму, яке вже перебуває під великим стресом. Часто, особливо з кардіогенними причинами, вони є єдиним порятунком для пацієнта.

Натуропатія при циркуляторному шоці

Якщо постраждала людина повністю усвідомлена, неспана, чуйна та стабільна під час шоку кровообігу, Суспільні Суті з асортименту квітів Баха можуть бути використані за їх згодою. Ця комбінація з 5 різних есенцій квітки Баха, доступних у вигляді крапель або кульок, може підтримувати організм у гострих стресових ситуаціях і, наприклад, полегшити паніку і тривогу, що виникають при серцево-судинному шоці. Однак слід зазначити, що рятувальні краплі можна застосовувати лише підтримуючим способом і жодним чином не замінювати медичне лікування та догляд спеціалізованим медичним персоналом та фельдшерами.

Шлунково-шокові захворювання

: Вади серцевого клапана, серцева недостатність, серцева аритмія, перикардіальний випіт, ішемічна хвороба артерій, ендокардит, міокардит. Пневмоторакс, набряк легенів, легенева емболія, пухлина легенів, травматичні травми, діарея, блювота, зневоднення, сепсис, анафілактичний шок, інфекційні захворювання. (ма)

Інформація про автора та джерела

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним вказівкам та сучасним дослідженням і перевіряється медиками.

Swell:

  • Леві Д. Проктер: циркуляторний шок, посібник з MSD, (доступ 28 серпня 2019 р.), MSD
  • К. Вердан та ін.: Кардіогенний шок, пов'язаний з інфарктом, діагностика, моніторинг та терапія, керівництво Німецького товариства кардіології - серцево-судинні дослідження (доступ до 28.08.2019), AWMF
  • Курт Вернер, Пітер Сефрін: Гіповолемічний шок - причини, симптоми та терапевтичні наслідки, клініцист 2011; 40 (1): 36-41, DOI: 10.1055 / s-0031-1272861, Georg Thieme Verlag Штутгарт / Нью-Йорк, (доступ 28 серпня 2019 р.), Тім

Коди МКБ для цього захворювання: коди R57ICD є кодованими для медичного діагнозу міжнародними стандартами. Ви можете знайти, наприклад, в листах лікаря або на листках непрацездатності.


Відео: Best of ELEAGUE Major 2018 - Grand Final Cloud9 vs FaZe CS GO PRO HIGHLIGHTS #170 (Жовтень 2022).