Симптоми

Після свербежу: свербіж на задньому проході


Якщо анус свербить: викликає і допомагає при свербінні

Після свербіж може проявлятися як короткочасний нешкідливий симптом, який стихає відразу після подряпин або також сам по собі. Але при різних, часом досить серйозних захворюваннях розвивається і незручне печіння і свербіж в області анального отвору. Тому свербіж на задньому проході слід терміново перевірити у лікаря, якщо він виникає повторно. Взагалі свербіж є порівняно поширеною скаргою, але більшість людей неохоче говорять про це. Різноманітність різних причин може викликати свербіж, від вживання певної їжі до стресу та органічних захворювань. Діти, які страждають від сильного свербежу в анальній області, часто викликаються глистовими захворюваннями.

Негайні заходи: що допомагає проти свербежу?

У багатьох випадках свербіж на задньому проході викликається тимчасовим подразненням, яке вщухає з часом. Деякі заходи можуть допомогти свербіж швидше зникнути. Однак якщо поліпшення не відбувається, слід звернутися до лікаря або лікаря. Це може допомогти проти свербежу:

  • Не дряпайте! Навіть якщо це важко, в довгостроковому періоді подряпини погіршать симптоми.
  • Після дефекації, під час менструального періоду та до і після статевого акту, очистіть інтимну область чистою водою без мила. Потім обмазати область сухою м'яким туалетним папером.
  • Використовуйте лосьйон для вмивання без мила для інтимної зони для щоденного догляду.
  • Не використовуйте вологі туалетні рушники. Вони часто містять хімічні добавки і часто є причиною алергічних реакцій.
  • Уникайте кремів в області статевих органів повністю або використовуйте вазелін без добавок.
  • Уникайте гострої, гострої, кислої та солоної їжі. Горіхи, шоколад, молочні продукти або цитрусові, а також алкоголь або напої, що містять кофеїн, також можуть бути відповідальними за свербіж.

Після свербежу: огляд

Медичним терміном після свербежу є свербіж. Цей надзвичайно неприємний симптом часто асоціюється з високим рівнем страждань серед постраждалих. Особливо вночі потяг до подряпин може посилитися понад допустимо. Причини свербежу можуть бути найрізноманітніших. Якщо полегшення не відбувається через кілька днів, домашні засоби та мазі не дають ефекту або симптоми з’являються знову і знову, слід звернутися за медичною допомогою. Ось короткий огляд симптомів:

  • Симптоми: Сильний свербіж у задньому проході або на задньому проході, свербіж може поширитися на яєчки або статеві губи, подразнення шкіри, відчуття печіння, почервоніння шкіри, висип.
  • причини: Відсутність гігієни, надмірна гігієна, механічне подразнення, запалення, алергія, гостра їжа, геморой, анальна тріщина, зараження грибками, вірусами чи бактеріями, хронічні захворювання кишечника з діареєю, анальний рак, інфекція гостриків.
  • діагноз: Відповідальний фахівець після свербежу - проктолог. Більшість причин можна виявити пальпацією, оглядом анальної області, мазками, зразками стільця і, якщо необхідно, ендоскопічною проктоскопією.
  • терапія: Залежить від основної причини (див. Лікування прурітуса). Взагалі важливо уникати подряпин, оскільки незалежно від причини це призводить до погіршення симптому в довгостроковій перспективі.

Визначення

Після свербіння описується симптом, який характеризується інтенсивним сверблячкою в анальній області. Медичним терміном таких порушень є свербіж. Терміни після опіку та свербежу часто використовуються для опису одних і тих же симптомів, оскільки печіння супроводжується сверблячкою, а свербіж або подальший подряпин призводять до згоряння.

Симптоми свербежу ані

Існує сильний свербіж безпосередньо на задньому проході, який, однак, може поширюватися далі на промежину до чоловічого яєчка або жіночих статевих губ, так що він додатково свербить або вагінально свербить. Більшість постраждалих піддаються свербіж і намагаються полегшити лікування подряпинами, що може бути успішним за короткий термін, але в перспективі призводить до значного погіршення симптомів. Оскільки травм шкіри, які виникають при подряпинах, сприяє розвитку так званої анальної екземи (сверблячої висипки в області анального отвору). Подразнення шкіри, печіння та свербіж значно посилюються. Інтенсивність та тривалість можуть істотно відрізнятися залежно від безлічі різних причин. Деякі пацієнти лише на короткий час страждають від неприємних симптомів, інші страждають від постійного свербежу протягом декількох днів, часто у зв’язку з надзвичайно болючим відчуттям печіння. Численні інші супутні симптоми можуть спостерігатися при різних тригерах післяопіку, які потім детальніше пояснюються у зв'язку з відповідними причинами.

Причини після свербіння

Спектр можливих збудників свербіння ani коливається від відносно нешкідливих алергічних реакцій та гігієнічних дефектів до локальних інфекцій бактеріями, вірусами, грибками або паразитами до так званих аноректальних захворювань (хвороби прямої кишки та заднього проходу). Метаболічні захворювання, такі як діабет або дисфункція нирок, можна також назвати причинами подразнення шкіри в області анального отвору і відповідними після свербежу.

Відсутність гігієни або надмірна гігієна

Взагалі умови в анальній області сприяють появі сверблячої шкіри. Так само, як і в області геніталій, частини шкіри лежать одна над одною, що викликає зморшки. У цих шкірних складках утворюються теплі і вологі ділянки, які призводять до набряків і тріщин на шкірі і в той же час пропонують хороші стартові умови для розмноження мікробів. Додатковій колонізації бактерій сприяє контакт зі стільцем, сечею, виділеннями та спермою. Ці початкові стани погіршуються при вираженій надмірній вазі (ожирінні).

Ретельна анальна гігієна особливо важлива з огляду на описані умови. Якщо залишки стільця залишаються в анальній області через неналежну анальну гігієну, це може легко призвести до запального подразнення шкіри анальної шкіри (анодерми), що викликає печіння свербіння. Однак, як відомо, надмірна гігієна також є можливою причиною появи сверблячки. Наприклад, чутлива анальна слизова оболонка особливо чутлива до контакту з інгредієнтами мила та кремів. Тому їх використання може призвести до значного подразнення шкіри в області анального отвору. Це ж стосується друкованого та парфумованого туалетного паперу. Шкіра проявляє своєрідну алергічну реакцію, саме тому ми говоримо про контактну алергічну анальну екзему. Це також може бути пов’язано з алергією на миючий засіб або матеріал нижньої білизни.

Механічне подразнення

Механічне подразнення анодерми та відповідний свербіж можуть виникнути, наприклад, від використання занадто грубого туалетного паперу або непридатної білизни. Поверхня шкіри незначно пошкоджена, що потім сприяє розвитку запальних процесів. Хоча механічного подразнення, спричиненого грубим туалетним папером, можна уникнути, наприклад, за допомогою вологого туалетного паперу, це часто збагачується ароматами та консервантами, що в свою чергу сприяє розвитку контактної алергічної анальної екземи. Іншими причинами механічного подразнення в анальній області є походи і тривалий велосипед.

Їжа

Кожен, хто коли-небудь їв по-справжньому добре, знає, що виділення чилі тощо може також призвести до незручного відчуття печіння та свербіння в анальній області. Крім гострих спецій, цитрусові, помідори та численні інші продукти відомі як можливі причини короткочасного після свербіння та печіння. Тут, однак, симптоми зазвичай стихають, як тільки повністю поглинається прийом їжі.

Геморой / геморой

Багато людей страждають на гемороїдальну хворобу, яка описує патологічну зміну кільцеподібних судинних подушок навколо заднього проходу. Ці так звані гемороїдальні засоби використовуються для закриття заднього проходу. Вони запобігають мимовільному витоку стільця і ​​виділень. Якщо тканина судинних подушок ослаблена, як це вже відбувається із збільшенням віку, іноді відбувається патологічне збільшення геморою та так звані гемороїдальні вузлики, які можуть з’являтися і зовні. Оскільки закриття заднього проходу працює лише недостатньо, секреція виділяється, що, в свою чергу, призводить до запальних змін шкіри або розвитку анальної екземи і, таким чином, може викликати свербіж заднього проходу. При гемороїдальній хворобі залишки крові часто з’являються на туалетному папері після дефекації, а залишки крові також можуть стати видимими на поверхні стільця.

Анальні тріщини

Сльози на анальній слизовій оболонці, які також називають анальними тріщинами, в першу чергу надзвичайно болючі і менш супроводжуються сверблячкою. Вони викликані, наприклад, занадто твердою консистенцією стільця з уже ослабленою тканинною структурою анальної слизової. Деякі сексуальні практики, такі як анальне введення вібраторів або анальний акт, також можуть спричинити розрив анодерми. Особливо під час та після дефекації, уражені страждають від надзвичайно болючого печіння в області відкритої рани, що може призвести до спазмів та перешкод виходу калу. Якщо анальна тріщина заживає з часом, це часто супроводжується сильним свербінням. Однак подряпини можуть призвести до повторного відкриття рани, тому слід уникати, якщо це можливо. У разі анальної тріщини на туалетному папері часто можна спостерігати яскраво-червоні залишки крові - подібні до гемороїдальних розладів.

Інфекції

Місцеві зараження бактеріями, грибками або вірусами також можуть викликати свербіж на задньому проході. Збудники вражають верхні шари шкіри і призводять до відповідного подразнення шкіри, як правило, у вигляді висипу з почервонінням, пустулами, пухирями і лупою. Бактерії, які можуть викликати відповідні інфекції в анальній області, включають стрептококи та стафілококи. Вірусні інфекції в області статевих органів і анальних відділів, які можуть викликати незручний свербіж, часто зумовлені так званими вірусами папіломи людини (збудники генітальних бородавок). Грибкові інфекції та відповідна висипка зазвичай викликаються патологічним збільшенням дріжджів Candida albicans. Травми при подряпинах можуть значно погіршити симптоми місцевих інфекцій, оскільки збудники потрапляють у більш глибокі шари шкіри через відкриту рану. У гіршому випадку, якщо інфекція пошириться масово, пацієнт загрожує небезпечним для життя отруєнням крові.

Паразитарні інфекції також можна назвати як можливі причини, особливо важливу роль тут відіграють так звані інфекції гостриків. При інфікуванні гостриків свербіж викликається відкладанням яєць гостриків самки в районі заднього проходу. Зазвичай тварини живуть в кишечнику і залишають його лише для того, щоб помістити свої яйця в область заднього проходу. Окрім після свербежу, такі симптоми, як біль у животі, діарея та, можливо, ректальна кровотеча, можуть спостерігатися у разі важкої інфекції гостриків. Крім того, є скарги на апендицит, такі як втрата апетиту, підвищення температури, нудота та блювота. Під час дряпання сильно заражені яйця можуть прилипати до пальців, що збільшує ризик зараження в навколишньому середовищі та сприяє поновленню прийому всередину яєць ураженими яйцями. Шкіра також травмується подряпинами, що може призвести до запальних процесів та вторинних інфекцій. Іншими паразитами, які можуть викликати зараження в анальній області та відповідні після свербежу, є, наприклад, сверблячі кліщі.

Інші причини після свербіння

Численні інші фактори можуть викликати свербіж у задньому проході, але вони значно рідше, ніж вже згадані тригери. Наприклад, свербіж час від часу виникає від шкірних міток (анатомічна особливість; анальна зморшка) або від спадкового шкірного захворювання, такого як хвороба Дарієра. Неспадкові захворювання шкіри (наприклад, склероз лишаю) також можуть бути причиною. Себорейні екземи та перианальний псоріаз (псоріаз в анальній області) - інші шкірні захворювання, які викликають незручний після свербіння. Останнє викликає білувате покриття, яке нагадує грибкову інфекцію замість типово типових шкірних лусочок.

Крім того, після свербіння все частіше спостерігається у зв'язку із захворюваннями, при яких хронічна діарея є частиною клінічної картини, наприклад, хворобою Крона. Протологічні захворювання, такі як анальний поліп, поліпи прямої кишки та рак, такі як перианальна карцинома або аноректальна меланома, також можна згадати як можливі тригери після свербіння.

Жінки більше страждають від сверблячки внаслідок гормональних змін або зниження рівня естрогену після менопаузи. Свербіж може також періодично виникати у зв’язку з нестачею в крові вітамінів (B + A). Якщо ніяких фізичних причин не вдається виявити, йдеться про «ідіопатичну хворобу після свербежу». Тут також підозрюється зв’язок із психологічним стресом або стресом.

Діагностика

Постійний або повторний свербіж в анальній області повинен перевірятися у фахівця або проктолога. Оскільки скарги можуть ґрунтуватися на різних причинах, усі симптоми спочатку запитуються як частина детального анамнезу, щоб тут можна було звузити симптоми. Після цього проводиться проктологічне обстеження, при якому шкіра анальної області оглядається більш ретельно, сканується анус і при необхідності проводиться ендоскопічна проктоскопія. Можливі гемороїдальні розлади, анальні тріщини та різні інші проктологічні захворювання зазвичай можуть бути чітко діагностовані таким чином. Якщо в анальній області є інфекційна висип, мазок з подальшим лабораторним дослідженням можна використовувати для виявлення бактерій, вірусів чи грибів. За допомогою зразка калу можна визначити інфекцію гостриків та аналіз крові дає важливу інформацію про можливий дефіцит вітамінів та системні захворювання. Так звану ректоскопію та взяття зразка тканини проводять, наприклад, при підозрі на рак.

Лікування свербежу ані

Незалежно від причин, слід зазначити, що слід уникати подряпин - незважаючи на відчуття свербежу, інакше симптоми погіршаться. Крім того, інші терапевтичні заходи завжди повинні базуватися на причинах симптомів. Якщо, наприклад, свербіж ані заснований на алергічних реакціях на косметичні та гігієнічні засоби, скарги, як правило, можна вирішити шляхом відпуску відповідних продуктів та / або зміни анальної гігієни. У звичайній медицині гострі запальні роздратування шкіри часто лікуються глюкокортикоїдами, але вони становлять значний ризик побічних ефектів, особливо при тривалому застосуванні. Отже, тривала терапія запальних захворювань шкіри в області анального отвору зазвичай проводиться більш ніжними препаратами, такими як мазі на основі бітуміносульфонату амонію.

Лікування геморою

Захворювання геморою найчастіше спочатку лікують так званими гемороїдальними засобами (гемороїдальними препаратами), які можна придбати у вигляді супозиторіїв, мазей, кремів, мультиварок або анальних тампонів в аптеці. Однак їх вплив суперечливий у професійному світі, і самолікування без медичної підтримки сильно не рекомендується. За допомогою зміни раціону ви можете впливати на консистенцію стільця, щоб зменшити тиск на геморой під час дефекації. Високий вміст клітковини і достатнє споживання рідини сприяють більш м'якій консистенції стільця. Як правило, постраждалі повинні уникати сильного натискання, коли вони мають дефекацію. Важкі випадки гемороїдальної хвороби потребують амбулаторної або навіть стаціонарної операції.

Терапія анальних тріщин

При лікуванні анальних тріщин також зазвичай передбачається зміна раціону, щоб досягти більш м'якої консистенції стільця і ​​максимально знизити навантаження на анальну слизову під час дефекації. При сильних болях для полегшення можуть застосовуватися мазі з місцевими анестетиками. Крім того, доступні інші мазі для місцевого використання, які повинні дозволяти розслабити сфінктер. При належному догляді та ретельної анальної гігієни анальні тріщини зазвичай повністю гояться протягом максимум двох місяців. Якщо це не так, може бути розглянута операція.

Лікування інфекцій

Бактеріальні інфекції шкіри в анальній області зазвичай лікуються при зовнішньому застосуванні антибіотиків, протигрибкові препарати застосовуються проти грибкових інфекцій, а проти вірусних інфекцій можуть застосовуватися так звані антивірусні препарати або цитостатики. Однак вірусні інфекції лікувати набагато складніше, ніж бактеріальні та грибкові інфекції, оскільки препарати часто не виявляють бажаної ефективності. Тим не менше, шанси вилікувати від інфекційних шкірних захворювань в області заднього проходу в цілому відносно хороші.

Так звані антигельмінтики (гельмінти) вводять проти паразитарних інфекцій гостриками, які, як кажуть, призводять до загибелі глистів. Особливо ретельна гігієна зі зміною білизни кілька разів на день також є необхідною умовою терапії, щоб уникнути повторних інфекцій. Нігті також слід обрізати, щоб яйця гостриків не могли прилипати до них. Крім того, щоденна зміна постільної білизни може бути доречною. Будь-яке білизна, можливо забруднене гостриками, слід прати щонайменше на 60 градусів, щоб яйця глистів загинули.

Подальші підходи до лікування

Відповідно до численних можливих причин виникнення свербежу, вступає в дію ряд інших підходів до лікування, починаючи від використання протизапальних і цілющих мазей для анальної екземи, до хірургічних втручань на шкірних тегах і пухлинах до променевої терапії важко піддається лікуванню раку. Які заходи потрібні врешті-решт, багато в чому залежить від індивідуальних симптомів пацієнта.

Натуропатія

Натуропатія має ефективні засоби та заходи проти багатьох причин після свербежу. Наприклад, подразнення шкіри в області анального нерідко обробляють на рослинній основі маззю з нігтиків, кінського каштана та арніки. Я також пробував мазь з календули проти геморою. Те саме стосується стегонних ванн, виготовлених з ромашки, хвоща хвоща та дубової кори, а також екстрактів відьми ліщини (відьма ліщини). Однак такі ванни слід використовувати лише короткий проміжок часу без консультації лікаря.

Однак, відповідно до цілісного використання, натуропатія включає також інші аспекти, такі як можливе переокислення організму та скарги на травлення (наприклад, запор) при лікуванні. Наприклад, діючі речовини алое, ескулус і нукс вомік використовуються як гомеопатичні засоби від геморою. Проти анальних тріщин гомеопатія використовує Ратанхію. Кажуть, що сірка діє як гомеопатичний засіб від сверблячки взагалі. Так звана ортомолекулярна медицина все частіше застосовується в натуропатичній терапії, якщо підозрюється асоціація після свербіння з дефіцитом вітаміну. Якщо скарги пов'язані з психологічними факторами, важливою складовою терапії можуть бути методи релаксації (наприклад, аутогенного тренування). У багатьох випадках серйозних проктологічних захворювань натуропатія пропонує лише варіанти підтримки звичайної медикаментозної терапії. (fp, vb)

Інформація про автора та джерела

Цей текст відповідає специфікаціям медичної літератури, медичним вказівкам та поточним дослідженням і перевірявся медиками.

Дипл. Географ Фабіан Петерс

Swell:

  • Професійна асоціація німецьких інтерністів, наприклад: Причини та фактори ризику геморою (доступ: 13.08.2019), internisten-im-netz.de
  • Merck and Co., Inc .: Після свербіння (Pruritus ani) (доступ: 13 серпня 2019 р.), Sdmanuals.com
  • Німецьке товариство з колопроктології (DGK): Посібник S3 щодо гемороїдальної хвороби станом на квітень 2019 року, детальний вигляд керівних принципів
  • Ректальний і товстий кишечник: Ессен: анальна тріщина (анальна сльоза) (доступ: 13.08.2019), enddarmzentrum-essen.de
  • Клініка Майо: Анальний свербіж (доступ: 13 серпня 2019 р.), Mayoclinic.org
  • Національна служба охорони здоров’я Великобританії: Свербіж заднього проходу (доступ: 13.08.2019), nhs.uk
  • Гарвардське медичне видавництво: анальний свербіж (Pruritus Ani) (доступ: 13 серпня 2019 р.), Health.harvard.edu


Відео: Лікування гіпертонічної хв., хрон. панкреатиту, гастродуоденіту, проктосигмоідиту, ретінопатії140 (Січень 2022).