Лікоть

Біль у ліктях - причини, симптоми та методи лікування

Біль у ліктях - причини, симптоми та методи лікування


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Що робити, якщо болить ліктьовий суглоб?

Лікоть широко застосовується у багатьох видах спорту, але особливо під час роботи за комп’ютером, ручних процесів і в повсякденних заходах, таких як перенесення сумки. Крім того, завдяки своєму масивному виступу він також схильний до травм від падінь та ударів. Переломи кісток гомілки, наприклад, пов’язані з ліктем, не рідкість і у дорослих, і у дітей. Найбільш поширені причини болю в ліктях включають так звані тендонози. Це хворобливі зношені захворювання м’язових сухожиль, наприклад, «тенісний лікоть». Подальші тригери для ліктьових жартів - це вставні тендопатії (запалення у вставці сухожилля), які виникають у початкових і вихідних точках м'язових сухожиль на кістках або їх випинання.

Локоть жарти - короткий огляд

Скарги на лікоть можуть мати найрізноманітніші причини. До можливих причин можна віднести неправильне або надмірне перенапруження, перетренованість, запальні процеси, знос, перенапруження сухожиль або м’язів або сліз, а також зламані кістки. Ось короткий огляд симптомів:

  • визначення: Біль в області ліктя, причини якої можуть полягати в ліктьовому суглобі, його сухожиллях, м’язах або зв’язках, а також в області передпліччя або хребта. Не в останню чергу, причиною може бути запалення.
  • Симптоми: Стресовий біль на лікті, який може коливатися від випадкового легкого до постійного сильного дискомфорту. Біль може мати пунктиформний або обширний характер і супроводжуватися радіацією в передпліччя.
  • Загальні причини: Запалення або дегенеративні зміни, які призводять до типового тенісного ліктя (epicondylitis humeri lateralis) або ліктя гольфіста (epicondylitis humeri medialis); Подагра, артрит, ревматизм, бурсит, артроз.
  • Поширені тригери: Односторонній або інтенсивний стрес, спричинений роботою за комп’ютером, ручною роботою або певними видами спорту, такими як теніс, гольф, альпінізм або метання кидок.
  • Терапії: Фізіотерапія, терапія холодом або теплом, захист та іммобілізація, ударно-хвильова терапія, електротерапія, ультразвукове лікування, пов’язки, обклеювання, знеболюючі ліки, в деяких випадках також хірургічні втручання.
  • Натуропатія: Голкорефлексотерапія, терапія омели, використання лікарських рослин та рослинних ліків, таких як кігтя африканського диявола, листя осики або кора, справжня трава золотистого і попелу; зовнішнє застосування з арнікою, вівсом, екстрактом звіробою або олією.

Визначення

Біль у ліктях зазвичай називають болем в області ліктя. Причина може бути через ліктьовий суглоб, його сухожилля, м’язи та зв’язки, а також область передпліччя, хребта або запалення. Біль у ліктях коливається від випадкового легкого дискомфорту до постійного сильного болю. Біль може виникати вибірково, на великій площі, при опроміненні в передпліччі, і як шпилька при певних рухах і навантаженнях.

Фактори ризику

Перевантаження, наприклад, через інтенсивну роботу за комп’ютером або ручну роботу, часто призводить до болю в лікті. Багатьох цих рухів і стресів неможливо уникнути з професійних причин. Тому постраждалі повинні спробувати змінити руки, якщо є односторонній, повторний стрес, якщо це можливо. Офісне крісло та стіл повинні регулюватися індивідуально під час роботи за комп’ютером. Також може бути корисний спеціальний упор для рук, а також легке розтягнення та переміщення зап'ястного та ліктьового суглоба, плечових кіл та розтягування тіла під час перерв.

Крім того, такі спортивні заняття, як гра в теніс, гольф, підняття тяжкості та метання ковзання також можуть призвести до перевантаження ліктя.

Анатомія

Лікоть складається з трьох кісток (верхня рука, ліктьова кістка і спиця), кінці яких сходяться в ліктьовому суглобі, а також сухожилля, зв’язки, суглобовий хрящ, синовіальна рідина та інші суглобові структури. Шарнірний і кульковий суглоб в лікті дозволяють згинати і розгинати передпліччя. Поворотний суглоб відповідає за обертання передпліччя та руки.

Симптоми

Оскільки ліктьовий суглоб часто активно використовується в побуті, на роботі та під час спортивних занять, травми та скарги можуть легко виникнути у разі перевантаження, неправильного навантаження та нещасних випадків. Уражені люди можуть страждати від гострого, постійного (хронічного) болю в ліктях, що виникає при певних рухах і навантаженнях. Інтенсивність коливається від легкого до сильного болю, який може виявлятися тягнучим, поколюючим або гнітючим, залежно від причини. Часто постраждалі також страждають від обмеженого руху ліктьового суглоба. При запаленні може виникнути набряк і тепле почервоніння шкіри.

Причини

Найбільш поширені причини включають тенісний лікоть (тенісний лікоть, плечовий латеральний епіконділіт) і ліктьовий голівець (плечовий епікондиліт середній). В обох випадках спостерігається запалення або дегенеративні зміни в області ліктя, що призводить до обмеження зручності використання ураженої руки. Больовий синдром завдячує своєю назвою тому, що часто страждають тенісисти та гольфісти. Однак більшу частину часу навантаження, які виникають під час інтенсивної роботи за комп’ютером або ручної роботи, є спусковим гачком тенісного або гольфістського ліктя.

Тенісний лікоть

У випадку з тенісними ліктями постраждалі скаржаться на біль на зовнішньому бічному випинанні кістки ліктя при дотику або натисканні. Підняття предметів з витягнутою рукою і закриття кулаком також може бути болючим. Розгинання рук та рухи, як правило, сприймаються як важкі та незручні. Симптоми часто проходять самостійно після періоду захисту. У деяких випадках може розвинутися хронічна клінічна картина, яка зберігається, повторюється і погіршується.

Постраждають не лише тенісисти

Назва тенісний лікоть дещо вводить в оману. Часті та інтенсивні ігри в теніс є фактором ризику розвитку цього больового синдрому, але більшість постраждалих розвивають тенісний лікоть завдяки роботі за комп’ютером, ручній роботі або інтенсивному навчанню музичного інструменту.

Як створюється тенісний лікоть?

Тенісний ліктьовий суглоб - це захворювання сухожиль, яке виникає при тривалому перевантаженні м’язових прикріплених відділів плечової кістки. Постійне перевантаження спочатку призводить до хворобливого напруження (гіпертонії). Це напруження в свою чергу викликає постійну силу на зону прикріплення м’язів. З одного боку, це порушує кровообіг і, таким чином, обмежується постачання поживних речовин, з іншого - крихітні травми (мікропошкодження) внаслідок напруги. Якщо їх не лікувати, ці процеси можуть призвести до відкладення кальцію, постійних змін місця прикріплення м’язів або навіть до розпаду м’язів.

Зверніть увагу на ранні попереджувальні знаки!

Оскільки цей больовий синдром можна дуже добре впоратися на ранній стадії, а звичайна терапія, як правило, працює добре, ви повинні знати про ранні попереджувальні ознаки розвитку тенісного ліктя, щоб ви могли швидко втрутитися до появи хронічних змін. Ось декілька ранніх попереджувальних симптомів для виявлення:

  • локалізований біль на зовнішній стороні ліктя,
  • Біль в ліктях, коли тиснеш середній палець на опір,
  • Біль у лікті, коли ви опираєтесь рукою на стільницю (наприклад, коли встаєте),
  • м'язи навколо ліктя набрякають,
  • шкіра на лікті червона і відчуває тепло,
  • Біль під тиском, коли ви відчуваєте м’язи навколо ліктя.

Лікоть Гольфера

У лікті гольфіста біль виникає в області внутрішнього ліктя. Вражається область ліктьових суглобів біля основи кисті та згиначів пальців, з боку ліктя. Біль часто виникає при згинанні зап'ястя, піднятті важких ваг і повороті передпліччя проти опору. Гра в гольф - це лише справжній тригер для дуже амбітних гольфістів. Больовий синдром також виникає, наприклад, у метальних списів, і також відомий як ліктя, що кидає. У більшості випадків пусковим механізмом є не спортивна діяльність, а монотонні рухи у повсякденному житті.

Як створюється лікоть гольфіста?

Скарги на лікоть гольфіста виникають із прикріплення м’язів, що сидить у нижньому кінці плечової кістки біля ліктя. М'язи, які тут граються, беруть участь у обертанні передпліччя та в згинанні, розгинанні та стабілізації зап'ястя та ліктя. Постійні односторонні навантаження, такі як гвинт, підняття важких вантажів або ривкова сила на руку і передпліччя, можуть спричинити найменші травми (мікротравми) м'язів і сполучної тканини з часом. Ці процеси все частіше призводять до запальних змін, які потім проявляються болем і обмеженим рухом при згинанні та обертанні передпліччя або при піднятті.

Ставтеся до цих ранніх попереджувальних знаків серйозно!

Як і при тенісному лікті, лікування не слід ставити на задній пальник. Більшість ліктів для гольфу можна лікувати дуже добре без операції, використовуючи встановлені процедури, якщо вони ще не перейшли в хронічну форму. З цієї причини не слід ігнорувати такі симптоми раннього попередження:

  • Біль, яка виникає, коли уражені м’язи напружені і напружені,
  • Біль зникає після припинення навантаження
  • М'язи на внутрішній частині передпліччя набрякають,
  • Біль під тиском при скануванні,
  • Шкіра в області тепла і почервоніла,
  • Більш просунуті, також спостерігається випромінюючий біль у фазі спокою або при малих навантаженнях.

Піднімаючись ліктями

Інший часто зустрічається тендиноз - це лазіння ліктя, при якому біль від перевантаження виникає на прикріпленнях сухожиль поблизу суглобів ліктьового згинача (плечової м’язи) на верхній ділянці вушної раковини. Ця зона особливо підкреслена під час сходження.

Запалення

Запалення ліктьового суглоба часто призводить до болю в ліктях. Артрит (запалення суглобів) може мати різні причини. Як зараження бактеріями, так і метаболічні захворювання, такі як подагра, можуть спричинити запалення суглобів. Якщо уражений лише один суглоб, наприклад ліктьовий суглоб, лікарі говорять про монартрит, якщо уражено кілька суглобів, поліартрит.

Ревматоїдний артрит

Однією з найпоширеніших форм артриту є ревматоїдний артрит. Також може виникати біль у ліктях, але ліктьовий суглоб уражається рідше, ніж інші суглоби. Причина захворювання - неправильна імунна система, так що ваші власні суглоби та тканини атакуються та руйнуються. Ревматоїдний артрит - одне з аутоімунних захворювань. Зазвичай виникає симетрично через набряк обох ліктів, зап’ястя чи щиколотки. Пацієнти часто скаржаться на жорсткі суглоби вранці і біль, пов’язану з рухом.

Бурсит

Біль у ліктях часто викликана бурситом (bursitis olecrani), який також може бути викликаний механічним навантаженням і постійним подразненням. Наприклад, постійна підтримка ліктя на роботі або певні спортивні заняття викликають олекрані-бурсит. Крім того, бурса, розташована безпосередньо під шкірою, може загорітися і набрякнути через інфекції або травми.

Подагра

Подагра - це метаболічне порушення, яке можна помітити в області ліктя так званим подагричним тофусом. Це сукупність кристалів сечової кислоти, які не були розбиті. Сечова кислота - це метаболічний продукт, який зустрічається і у здорових людей. Зазвичай сечова кислота адекватно утилізується шляхом метаболізму. Однак через порушення обміну речовин він може накопичуватися в організмі і утворювати тофі. Якщо подагричний топі розвинеться на кістках біля суглобів, це може призвести до деформації та пошкодження суглобів.

Якщо сечова кислота осідає в суглобах і бурсі під час гострого нападу подагри, запалення викликає сильний біль, почервоніння на шкірі над ураженими ділянками та підвищення температури. Так звана псевдогауза - це осадження кристалів пірофосфату, що також може призвести до подразнення або запалення ліктьового суглоба та інших суглобів або структур, близьких до суглоба.

Артроз

Остеоартрит (зношування суглобів) може викликати біль у лікті, хоча тут виникає рідше, ніж в інших суглобах. Люди похилого віку часто страждають, але не виключно. Якщо остеоартроз вже виникає у молодших людей, зносу суглобів зазвичай передує травма, пошкодження на виробництві та / або надмірне використання. Наприклад, остеоартрит може виникнути у силових спортсменів через надмірне підняття ваги. Хворі на остеоартрит іноді страждають від сильних болів і посилення обмеження руху.

Хвороба Паннера

Біль в ліктях у дітей та підлітків може бути наслідком хвороби Паннера (остеохондроз). Особливо хлопчики у віці від шести до десяти років уражаються кістковим некрозом ліктьового суглоба. Утворюється так звана суглобова миша, вільна частина хрящової кістки через порушення кровообігу, перевантаження або інших невідомих причин. Якщо тіло суглоба осідає в суглоб, це може спричинити защемлення, пошкодження хряща і, пізніше, артроз.

Пошкодження нервів

У разі скарг, які в односторонньому порядку випромінюються в надпліччя, передпліччя та / або пальці, пошкодження нервів повинен виключити лікар. Це може статися, наприклад, при синдромі стиснення кореня в грижі диска, якщо нервові корінці на спинному мозку звужені або стиснуті між собою. Потім біль тісно пов'язаний з перебігом нервів та / або пошкодженої ділянки. Це називається сегментарною болем. Постраждалі люди також часто страждають від м'язової слабкості або паралічу, а також поколювання в кінцівках і оніміння. Подібні симптоми виникають при захворюваннях плечового суглоба і здавленні нерва в області плеча, біль від яких може також іррадіювати в надпліччя.

Кубітальний тунельний синдром

При кубітальному тунельному синдромі або синдромі Sulcus Ulnaris впадає нерв, який проходить через лікоть. Більш конкретно, відбувається компресія ліктьового нерва в кубітальному тунелі на лікті. Повторні емоційні розлади в області живлення ліктьового нерва характерні для цього поширеного синдрому компресії. Вони можуть варіюватися від ненормальних відчуттів (поколювання, оніміння, засинання в руках), особливо в області мізинця і безыменного пальця, до розладів чутливості і болю, що випромінюється від нижньої сторони руки до ліктя. Крім того, з часом в області може проявлятися наростаюча м’язова слабкість. Наприклад, написання пером може бути проблемою.

Інші причини

Інші причини болю в ліктях можуть включати зламані кістки, напругу м’язів, фіброміалгію, бактеріальні кісткові інфекції, кісти, пухлини або рак, вроджені вади ліктьового суглоба або кісток верхньої та передпліччя, подразнення ліктьового нерва (локтевого нерва) на так званих кістках музикантів, вивих суглоба (вивих) Перенапруження (ганглій), остеопороз, порушення кровообігу, шкірні захворювання, пов’язані з ліктьовим суглобом (наприклад, псоріаз) тощо. а. бути.

Коли слід звернутися до лікаря?

Біль у ліктях може мати різні причини. Симптоми часто проходять після періоду захисту, наприклад, короткочасного перевантаження. Однак якщо біль зберігається протягом більш тривалого періоду часу, є обмеження руху та / або набряк, бажано звернутися до лікаря.

Діагноз

Для того щоб з’ясувати причину болю в ліктях, спочатку слід з’ясувати, які симптоми виникають і де вони помітні. Лікар також запитує про попередні захворювання та травми, які можуть зачіпати ліктьовий суглоб. При огляді ліктя перевіряється рухливість і перевіряється наявність набряку або випоту суглоба. Якщо є підозра на певні причини чи захворювання, лікар організує подальші обстеження, такі як:

  • Рентген,
  • Аналізи крові,
  • Дзеркальне суглоб (артроскопія),
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ),
  • УЗД (сонографія),
  • Пункція суглоба під час суглобового випоту.

Терапія

Лікування залежить від причини симптомів. Хоча гострий біль часто проходить сам по собі, якщо біль у ліктях зберігається, як, наприклад, при лікті для тенісу або гольфіста, може знадобитися іммобілізація за допомогою гіпсової шини. Знеболюючі засоби з протизапальним ефектом можна застосовувати у формі таблеток або мазей. Якщо цих заходів недостатньо, для зняття болю в ліктях можна проводити ін’єкції суглобів та зрошення суглобів кортизоносодержащим або знеболюючим препаратом.

Залежно від причини, тепла чи охолодження, захист чи фізичні вправи можуть розглядатися як терапія. Наприклад, фізіотерапія зазвичай необхідна для болю в лікті через тривалу іммобілізацію. Також може бути корисно спеціальне тренування м’язів для зміцнення і розтягування суглоба. Крім того, існують численні інші методи, такі як ударно-хвильова терапія, електротерапія та ультразвукове лікування, терапія водою та ванною, пов’язки, термічна обробка чи лікування холодом тощо.

Іноді операція також необхідна. Найчастіше причину болю в ліктях усувають за допомогою артикуляції (артроскопії). Якщо симптоми викликані остеоартритом, лікар може розрізати кістки або видалити шматочок кістки за допомогою остеотомії, близької до суглоба. Якщо травма або пошкодження суглоба є більш серйозними, жорсткість ліктьового суглоба або використання штучної заміни ліктьового суглоба (протезування) можуть вважатися крайнім засобом.

Натуропатичне лікування болю в ліктях

У разі болю в ліктьових суглобах, залежно від діагнозу, натуропатичні методи лікування можуть застосовуватися як альтернатива, або як додаток до звичайної медицини. Наприклад, терапія льодом може не тільки зняти біль, але і зменшити силу запалення.

Екстракт кори верби сприяє побудові суглобів. Лікувальна рослина африканського диявольського кігтя, а також комбінація тремтіння листя осики або кори, справжньої трави золотистої та кори попелу можуть використовуватися при болях у суглобах. Якщо застосовувати зовнішньо, арніка, овес, екстракт звіробою або масло звіробою можуть надати полегшення. Крім того, хороших результатів можна досягти при терапії омели, розпилюючи препарати омели під шкіру. Залежно від причини болю в ліктях голковколювання може полегшити біль.

Профілактика болю в ліктях

Багато симптомів на лікті викликані надмірним або одностороннім навантаженням. В принципі, для ліктьової області вигідно, якщо стресові дії не проводяться протягом більш тривалого періоду часу. Відповідна фаза спокою також повинна відбуватися після навантаження. Однак при деяких роботах не можна уникнути більшого навантаження. Тут слід звернути увагу на ергономічне робоче місце. Це можна добре реалізувати в роботі за комп’ютером. Ергономічні накладки для сидінь та зберігання для зап’ястя перед мишкою та клавіатурою можуть допомогти тут. (див. також: миша)

Як ручну роботу, так і роботу за комп’ютером слід переривати через рівні проміжки часу і послаблювати, наприклад, вправами на розтяжку. Наприклад, якщо ви піддаєтесь підвищеному ризику падіння або травм під час занять спортом, вам слід надягати налокітники для запобігання поломки чи викривлення. Крім того, кожен повинен звернутися до лікаря на ранній стадії, який помічає помітний набряк, повторювані болі або потепління на ліктьовому суглобі або навколо нього, щоб не розвивалися хронічні захворювання. (ні, vb; оновлено 20 листопада 2018 р.)

Інформація про автора та джерела

Цей текст відповідає специфікаціям медичної літератури, медичним вказівкам та поточним дослідженням і перевірявся медиками.

Диплом соціальних наук Ніна Різ

Swell:

  • Йорг Єрош, Маркус Лоєв: Epicondylopathia radialis humeri, керівництво Німецького товариства ортопедії та ортопедичної хірургії, (доступ 12 серпня 2019 р.), AWMF
  • Ліан М. Біссет, Брук Кумбс, Білл Вічензіно: Тенісний лікоть, Клінічні докази (доступ 12 серпня 2019 р.), PubMed
  • Нірав Х. Амін, Ніл С. Кумар, Марк С. Шиккенцанц: Медіальний епіконділіт: оцінка та управління, Журнал Американської академії ортопедичних хірургів (доступ 12 серпня 2019 р.), PubMed
  • Assmus H. та ін.: Діагностика та терапія синдрому зап'ястного каналу, S3 - Керівництво, Німецьке товариство хірургії рук (доступ 12 серпня 2019 р.), AWMF
  • Джеремі Бленд: синдром зап'ястного каналу, BMJ (онлайн), (доступ 12 серпня 2019 р.), PubMed


Відео: Що таке жировик і чи може він стати пухлиною Лікар Валіхновський (Може 2022).


Коментарі:

  1. Rad

    Я вважаю, що ви не праві. Ми обговоримо це. Напишіть в ПМ.

  2. Diran

    Я знаю про цю ситуацію. Запрошення на форум.

  3. Caith

    remarkably, very funny opinion

  4. Ailfrid

    I congratulate it seems to me this is the brilliant idea



Напишіть повідомлення