Сховати AdSense

Акорніт: свербіж на статевому члені


Запалення статевого члена - баланіт

Запалення статевого члена - надзвичайно неприємний та дратівливий симптом через супутнього свербежу та болю, які можуть виникнути. Баланіт може бути наслідком як інфекційних, так і неінфекційних причин.

Визначення

Технічний термін "баланіт" означає запалення зовнішніх шарів шкіри на статевому члені статевих органів чоловічої статі або статевого члена. Якщо запалення поширюється і на внутрішню плоть, це відоме як «баланопостит».

Симптоми запалення жолудя

Зазвичай пацієнти скаржаться на «свербіж на статевому члені». В основному баланіт зазвичай проявляється у вигляді почервоніння шкіри та поверхневих пошкоджень шкіри. Почервоніння часто видно як плями на голові, але іноді вся голова виявляється червоною. Це може значно набрякати в процесі запалення. Пошкодження шкіри супроводжується посиленим свербінням і, можливо, болем або незручним відчуттям печіння.

Поверхня уражених ділянок шкіри часто виявляється злегка мокрою. Залежно від причини баланіту можуть бути різні інші симптоми. Приклади включають утворення лупи, лакоподібну зміну поверхні шкіри, пунктуальну кровотечу, гнійні виділення у чоловіків або розвиток виразки.

У разі баланопостіту також може спостерігатися пошкодження шкіри в області крайньої плоті. Якщо запалення головки повертається до інфекційної події або іншого основного захворювання, можуть виникнути численні інші супутні симптоми, кожен з яких пояснюється більш докладно у зв’язку з причинами.

Причини свербежу на статевому члені

У пускових механізмах баланіту спочатку слід розрізняти інфекційні та неінфекційні причини. Інфекційні статеві інфекції можуть мати мікогенний, бактеріальний, вірусний та паразитарний характер. Запалення неінфекційних залоз виникає, наприклад, від механічного подразнення шкіри, алергічних реакцій або хронічних шкірних захворювань. Далі йде короткий огляд поширених збудників баланіту.

Запалення залози від інфекцій

Інфекційні запалення зазвичай характеризуються відносно гострим перебігом. Вони виникають при зараженні бактеріями (наприклад, з роду стафілококів і стрептококів), вірусами (наприклад, вірусами генітального герпесу та папіломавірусами людини; ВПЛ), грибками (переважно дріжджі або Candida) або паразитами (Trichomonas vaginalis).

Недостатня гігієна може значно збільшити ризик розвитку бактеріального баланіту, оскільки так звана смегма збирається під крайньої плоті, що сприяє розмноженню мікробів. Ослаблена імунна система, діабет і звуження крайньої плоті (фімоз) також сприяють підвищенню ризику розвитку баланіту.

Що стосується бактеріального рівня, то не рідкість, як запуск ректальних мікробів. Всі збудники інфекційного запалення гланса теоретично можуть передаватися під час статевого акту та викликати відповідні захворювання у людей. Тому тут потрібна особлива обережність. Інфекційне запалення головки також може спостерігатися у зв'язку з важкими перебігами уретриту. Типовою ознакою в цьому випадку зазвичай є супутні виділення з геніталій. Крім сильного свербіння статевого члена, біль при сечовипусканні та порушення виділення сечі можуть бути частиною симптомів.

Неінфекційний баланіт

Найпоширенішою формою запалення неінфекційних залоз є так званий баланіт симплекс, який викликається подразненням шкіри. Ці подразнення можуть виникати, наприклад, від надмірного статевого акту, а також від надмірної гігієни статевих органів. Дуже тонка шкіра жолудя атакується або пошкоджується милом і висушується рушником. При частому повторенні процедури є наслідком запальних подразнень шкіри.

У рідкісних випадках це може бути викликано невідповідною білизною або пов'язаним з цим механічним роздратуванням. Алергічні реакції, наприклад, на гель для душу, лосьйони для тіла або презервативи, також можуть викликати запалення жолудя, яке зазвичай виникає відразу після вживання продуктів.

Особливою формою неінфекційного запалення є так званий баланіт циркунат. Це належить до комплексу симптомів хвороби Рейтера, яка може виникнути у схильних людей після пережитої генітальної або шлунково-кишкової інфекції. Симптоми включають реактивний артрит, уретрит, баланіт, зміни шкіри та кон'юнктивіт. Не всі симптоми проявляються завжди.

Викликають шкірні захворювання

Свербіж на статевому члені може виникнути як частина псоріазу, якщо останній проявляється на статевому члені.

Це в рівній мірі стосується хронічного шкірного захворювання Lichen sclerosus et atrophicans, яке відоме в технічній галузі як тригер баланіту xerotica obliterans. Ця форма запалення жолудя супроводжується утворенням білих, порцелянових плям і склеротичними змінами шкіри.
Внаслідок склерозу лишаю статевого органу або пов’язаної з ним атрофії (пошкодження тканин) чоловіки часто страждають від звуження крайньої плоті і, якщо потрібно, від склеювання крайньої плоті та гланди.

Ще одне хронічне запальне захворювання шкіри, яке може стати причиною запалення жолудя, - так званий вузлуватий лишай (lichen planus). Якщо це впливає на область статевих органів (що трапляється рідко), можуть з’явитися білуваті знебарвлення шкіри та хворобливі відкриті ділянки в області головки.

Хронічне запалення гланзи

Так званий баланіт плазмоцеллюлісу (також відомий як хвороба Зона) утворює хронічну форму запалення залози, причини якої досі не вивчені повністю. Нерегулярні червонуваті плями з вологою, лакоподібною глянсовою поверхнею - типові ознаки захворювання. Також спостерігається посилення пунктиформних кровотеч на уражених ділянках шкіри головки. Звуження крайньої плоті та спайки також можуть виникати на тлі баланіту плазмоцелюлярного.

Атрофія епідермісу відбувається із втратою рогового шару та гранульозного шару. Можливою причиною захворювання є, наприклад, скупчення вологи під крайньої плоті (препусія). Тепло, волога і накопичена смегма, як кажуть, сприяють запаленню. Тут, певно, також грають роль спеціальні анаеробні бактерії, які поширюються в теплому і вологому середовищі. Невелике нетримання відоме як фактор ризику виникнення плазмоцитозного баланіту. Занедбана гігієна статевих органів може сприяти розвитку хронічного запалення залози.

Вкрай рідко зустрічається так званий баланіт-гангреноз, який викликається захворюванням Фурньє (також гангрена Фурньє). Причиною цієї особливої ​​форми некротизуючого фасціїту (запалення та атрофія підшкірної клітковини та фасцій) є патологічне збільшення аеробних та анаеробних бактерій у відповідних тканинних шарах. Уражені ділянки шкіри виявляють відносно раптовий набряк, почервоніння і пухирі. Надалі йде некроз (загибель) шкірних шарів і фасцій, що лежать внизу. Захворювання часто є летальним.

Діагноз

Історія хвороби дає важливу інформацію про діагноз. Постраждалих запитують про симптоми, їх виникнення та можливі зв’язки з особистою гігієною та гігієною. Лікарі також розпитують про відомі шкірні захворювання та алергію, які можуть бути пов’язані. Оскільки діабет вважається фактором ризику розвитку баланіту, лікарі, як правило, також запитують про наявний діабет.

Після ретельної історії хвороби слідує перший візуальний огляд зовнішнього вигляду шкіри. У цьому контексті також перевіряється, чи є звуження крайньої плоті. Лабораторне обстеження зразка сечі та мазка на шкірі з області головки служить для виявлення збудників інфекційного баланіту. Проба сечі часто вказує на можливий супроводжуючий уретрит.

Якщо згадані обстеження не дозволяють дати чіткий діагноз, останнім варіантом залишається взяти зразок тканини (біопсію), щоб встановити достовірний діагноз та виявити можливі ракові захворювання або попередники пухлини. Якщо є підозра, що запалення є наслідком загального шкірного захворювання, лікарі шукають подальші ознаки цих захворювань в інших частинах тіла. Супровідний аналіз крові також може надати свідчення про реактивний артрит або інші системні захворювання, які можуть бути присутніми.

Терапія

На початку лікування пацієнтам, як правило, слід надати детальну інформацію про їх стан, також може бути обговорено ризик передачі, щоб уникнути так званого ефекту пінг-понгу при взаємних інфекціях статевих партнерів. Ретельна гігієна статевих органів, що не має подразника для шкіри, милу, душу чи інтимного миючого засобу, як правило, рекомендується при інфекціях жолудя. Слід пам’ятати, що надмірна кількість очищення може спровокувати симптоми.

Лікування інфекційного баланіту

Якщо запалення головки пов’язане з бактеріальною інфекцією, для менш важких форм проводиться зовнішнє лікування антибіотикосодержащими кремами та мазями. Важкі форми бактеріального баланіту лікуються при системному застосуванні антибіотиків.

Протигрибкова терапія, яка зазвичай застосовується у вигляді кремів на уражені ділянки, застосовується для лікування кандидозного баланіту (запалення головки від дріжджів). Протигрибкові мазі, що містять кортизон, часто застосовують при сильних запаленнях. Пероральне застосування протигрибкових препаратів також можливо при необхідності.

Пероральні препарати зазвичай також використовуються для лікування паразитарних інфекцій, хоча спеціальні антибіотики також виявились ефективними проти збудників вагінальних тріхомонад. При вірусному запаленні головки зазвичай застосовують зовнішні противірусні засоби.

Однак у кінцевому рахунку підходи до лікування лікарськими засобами при вірусних формах баланіту досить обмежені, оскільки відповідні препарати не працюють настільки ефективно, як антибіотики при бактеріальних запаленнях. При всіх формах інфекційного запалення статевим партнерам постраждалих також може бути належним чином лікуватися, тому вони також повинні мати можливість обстежитися у лікаря.

Терапія неінфекційного запалення гланзи

У особливо поширеному баланіт-симплекс, симптоми або симптоми запалення, як правило, застосовуються із зовнішніми, злегка кортизоносодержащими препаратами. У той же час важливо максимально уникати поновленого подразнення шкіри, щоб полегшити загоєння і запобігти повторному виникненню запалення залози.

Якщо хвороба Рейтера є основою баланіту, для зняття симптомів застосовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), які приймаються через рот. При важких формах реактивного артриту застосовують також кортикостероїди (кортикоїди). Хронічні форми можуть вимагати використання імунодепресантів для управління симптомами запалення.

У разі запалення жолудя, викликаного псоріазом, застосовуються засоби по догляду за шкірою (емоційні речовини), все частіше зовнішні препарати вітаміну D і, можливо, кортикоїди. Існують також інші лікарські засоби, спеціально затверджені для лікування псоріазу, які також впливають на псоріатичний баланіт. Зважаючи на складну етіологію (розвиток захворювання) псоріазу, такі аспекти, як харчування або психіка, часто враховуються як частина лікування, оскільки можливі зв'язки.

Якщо шкірне захворювання викликане лишайним склерозом, зазвичай застосовують зовнішнє застосування високоефективних глюкокортикоїдів. Зокрема, все частіше застосовується протизапальний та протиалергічний засіб клобетазол пропіонат для лікування неінфекційних, запальних захворювань шкіри. Кажуть, що жирні і зволожуючі мазі допомагають полегшити симптоми і уповільнити перебіг захворювання. Якщо перебіг захворювання загрожує обмеженням крайньої плоті, може бути необхідним обрізання, щоб уникнути вторинного зараження.

Якщо є основний лишайник (lichen planus), терапія, як правило, базується на процедурі, подібній процедурі лишайного склерозу: високопотенційні глюкокортикоїди застосовуються зовні, а ускладнення крайньої плоті обрізаються.

При плазмацелюлярному баланіті обрізання часто неминуче, щоб назавжди запобігти патологічному розмноженню мікробів під крайньої плоті. Взагалі важливо усунути тепле і вологе середовище. Адекватна гігієна статевих органів також є обов'язковою. Після промивання кінцівки це слід сушити надзвичайно обережно, але ретельно. Препарати глюкокортикоїдів, які застосовуються один-два рази на день, також можуть допомогти полегшити симптоми і прискорити загоєння. Однак їх слід використовувати лише протягом обмеженого часу. При необхідності можна застосовувати і антибактеріальні мазі.

Баланіт гангренозу зазвичай лікують комбінованою антибіотикотерапією та хірургічним видаленням ураженої тканини, що - залежно від тяжкості захворювання - може бути дуже обширною процедурою. Якщо некротизована тканина не буде видалена повністю, існує ризик повторного запалення та великої втрати шкіри. У гіршому випадку захворювання може бути смертельним.

Натуропатія при запаленні жолудя

Натуропатія пропонує різні підходи проти різних форм баланіту. Відповідно до цілісного уявлення про симптоми, такі фактори, як кислотно-лужний баланс, кишкова флора та психологічна ситуація уражених, також враховуються під час лікування.

У разі запалення інфекційних залоз можуть бути доречними заходи, що загалом зміцнюють імунну систему. Наприклад, пенільні ванни з Каміллосаном, а також креми та мазі на основі рослин, що мають протизапальну та антибактеріальну дію, також часто є частиною натуропатичної терапії.

Супутні гомеопатичні засоби (наприклад, Arnica, Calcium fluoricum, Hepar sulfuris або Thuja) можуть застосовуватися проти запалення, але вибір повинен бути зарезервований для досвідчених терапевтів.

Незважаючи на те, що натуропатія має широкий спектр терапевтичних підходів проти різних форм баланіту, постраждалі не шкодують антибактеріальної терапії у разі важких перебігів та насущних ускладнень. Тут натуропатичні процедури часто можуть використовуватися як допоміжний засіб або після втручання і сприяють полегшенню. (fp, nr)

Інформація про автора та джерела

Цей текст відповідає специфікаціям медичної літератури, медичним вказівкам та поточним дослідженням і перевірявся медиками.

Дипл. Географ Фабіан Петерс, Барбара Шіндевольф-Ленш

Swell:

  • Національна служба охорони здоров’я Великобританії: Баланіт (доступ: 05.08.2019), nhs.uk
  • Harvard Health Publishing: Balanitis (доступ: 5 серпня 2019), health.harvard.edu
  • UpToDate, Inc .: Баланіт у дорослих (доступ: 5 серпня 2019), uptodate.com
  • Amboss GmbH: Баланіт і Баланопостит (доступ: 5 серпня 2019), amboss.com
  • Мюллер, Маркус / Хааг, Петра / Ханхарт, Норберт: Гінекологія та урологія: Для вивчення та практики, медична Vlgs- u. Інформаційні послуги; 8-е видання, 2016 рік
  • Merck & Co., Inc .: Баланіт, Постіт та Баланопостит (доступ: 5 серпня 2019), msdmanuals.com
  • Проф. Д-р. мед. Пітер Алтмайер: Balanitis simplex N48.11 (звернено: 5 серпня 2019 р.), Encnlopaedie-dermatologie.de
  • Лікар. Дірк Манський: Баланіт (запалення жолудя) (доступ: 05.08.2019), urologielehrbuch.de

Коди МКБ для цього захворювання: коди N48ICD є кодованими для медичного діагнозу міжнародними стандартами. Ви можете знайти себе, наприклад в листах лікаря або на листках непрацездатності.


Відео: Вероника Самусева обратилась в проект с интимной проблемой - Я соромлюсь свого тіла - (Січень 2022).